Tiyak na ang bawat isa sa amin ng hindi bababa sa isang beses nakita ang isang tao na literal na tumatakbo sa buong parisukat o ay natatakot na iwan ang pinto bukas. Karaniwan naming isinasaalang-alang ang mga taong iyon na maging cranks, ngunit ang problema ay mas malalim kaysa sa mukhang sa unang sulyap.
Ano ito?
Agoraphobia ay isang maramihang mga takot na manifests mismo sa anyo ng takot sa mga bukas na puwang, malalaking pulutong. Ang takot sa bukas na espasyo ay maaaring makahiwatig mismo sa katakutan ng pag-asam ng pagtawid sa isang malawak na kalye o kuwadrado o pag-alis ng pinto na hindi nalantad. Ang pobya na ito ay kilala sa loob ng mahabang panahon. Ang pangalan nito ay mula sa sinaunang mga salitang Griyego, na isinalin bilang "market" at "takot." Samakatuwid, ang takot sa bukas na espasyo ay madalas na tinatawag na "market disease" o "malaking sakit sa lugar".
Agoraphobia - isang konsepto na kinabibilangan ng maraming takot, isang paraan o iba pang konektado sa bukas na espasyo. Ang mga takot ay walang malay at madalas hindi makatwiran. Sa kakanyahan, ang takot ay isang hypertrophied manifestation ng mekanismo ng depensa - ang isang tao ay nararamdaman sa panganib, at ang physiological, mental at biochemical na proseso ay nagsisimula sa kanyang katawan, na kasama ang "proteksyon", sabihin sa kanya na sa sitwasyong ito kailangan mong tumakbo, upang makatakas.
Ang unang naglalarawan ng psychiatric disorder na ito ay ang Aleman psychiatrist at neuropathologist na si Karl Westphal, na nanirahan noong ika-19 na siglo. Ang kanyang trabaho sa "takot sa merkado" ay inilathala noong 1872, at siya ang unang iminumungkahi gamit ang salitang "agoraphobia". Sa kanyang trabaho, inilarawan lamang ni Westphal ang takot sa pagiging bukas na lugar, ngunit ang mga luminaries ng agham ay hindi alam ang tungkol sa pagmamadali sa metro sa oras ng pag-aalsa, hindi naiisip ang mga malalaking demonstrasyon at mga rali para sa ilang daang libong tao.
Tiyak na marami ang mabigla upang malaman iyon Ang agoraphobia ay nagdusa sa panahong Sigmund Freud. Ang sakit ay nagpakita lalo na sa kanyang kabataan, at sa dahilang ito napakahirap para sa isang sikat na doktor na gumawa ng mga independiyenteng paglalakad sa kanyang katandaan. Sinabi niya ito sa isa sa kanyang mga estudyante, si Theodor Raik. Inilarawan ni Raik ang pag-uusap na ito sa kanyang mga writings at sa parehong oras ay napagpasyahan na si Freud ay inspirasyon ng kanyang sariling mga problema sa pag-iisip na pag-aralan ang sikolohiya ng tao at ang pinakamalalim na mga lihim nito. At, sa katunayan, si Freud ay nagtagumpay.
Bago siya, sinikap ng mga psychiatrist na pagalingin ang mga takot sa morpina, hipnosis, at elektrisidad. Sa matinding kaso, ang pasyente ay ipinadala sa mga phobias sa tubig sa pagpapagaling o resort. At ito ay Freud na unang iminungkahi upang makipag-usap, makipag-usap sa mga pasyente, talakayin ang kanilang mga problema upang mabawasan ang mga manifestations ng agoraphobia. Ang mga pinakamahusay na medikal na isip sa mundo ay nagulat sa naturang panukala, hindi ito nababagay sa anumang makatwirang balangkas, ngunit hindi nila maaaring mag-alok ng anumang bagay na mas mahusay, at sa gayon, sa maraming aspeto, tinukoy ni Freud ang mga prinsipyo ng psychotherapy at takot sa bukas na mga puwang at malaking konsentrasyon ng mga tao.
Ngayon, ang gamot ay nakikita ang agoraphobia mas malawak. Kabilang dito ang hindi lamang ang takot sa mga bukas na espasyo, kundi pati na rin ang takot sa mga katulad na sitwasyon (sa labas ng bahay, ang pangangailangan na lumipat sa labas ng bahay, sa karamihan ng tao, mga pampublikong lugar, sa transportasyon at subway). Ang agoraphobia ay iniuugnay sa takot na maglakad nang walang kasama kasama ang isang desyerto kalye, isang parke, ang takot sa pagpunta sa isang paglalakbay o maglakbay mag-isa.Kabilang din dito ang takot sa pagpunta sa mga merkado, malalaking tindahan, restawran, sinehan, na magsisilbing rali. Para sa agoraphoba ay katangian takot sa anumang lugar na siya, kung saan ang kaso, ay hindi magagawang umalis, na hindi napapansin, nang hindi akitin ang pansin ng iba.
Kasabay nito, ang mga taong dumaranas ng karamdaman na ito ay may kamalayan na ang kanilang mga takot at pag-atake ng takot ay walang dahilan at natatakot na ang mga naturang pag-atake ay magaganap sa publiko, iyon ay, magiging pampubliko. Bilang resulta, nakikita ng isang tao ang tanging makatuwiran, sa kanyang pagtingin, sa labas - isinasara niya ang kanyang "kuta" (sa bahay) at walang pwersa na maaaring pilitin siyang umalis.
Sa teritoryo nito, nakakaramdam ang agoraphob. Karamihan sa kanila ay maaaring ganap na makipag-usap, tumanggap ng mga bisita, maaliw na mga host, magtrabaho, magtawagan sa mga tawag sa telepono, lutasin ang mga kumplikadong malikhaing gawain, ngunit lamang sa kanilang sariling teritoryo. Hangga't nauunawaan nila na ang espasyo sa paligid nila ay nasa ilalim ng kontrol, kumikilos sila ng sapat. Maaari silang mabuhay nang maraming taon nang hindi umaalis sa bahay. Sinusubukang maiwasan ang mga pag-atake ng sindak, mga taong may ganitong karamdaman sinasadya na limitahan ang kanilang mga paggalaw, paliitin ang saklaw ng mga aktibidad, subukang iwasan ang anumang sitwasyon kung saan sila ay masyadong malayo mula sa kanilang ligtas na espasyo. Mahalaga para sa kanila na malaman iyon kung kinakailangan, mabilis silang makabalik dito.
Kadalasang madalas na ang agoraphobia ay isang kasabay na sintomas ng iba pang mga disturbances ng pag-iisip ng nababalisa uri, panic syndrome, panlipunan pobya. Ang agoraphobia ay tinatawag ng mga psychiatrist na isa sa pinakamahihirap na phobias, kadalasang humahantong ito sa kapansanan. Kaya, ito ay isang pagkakamali upang isaalang-alang ang agoraphobes bilang lamang eccentrics. Ang kalagayan ay dapat na subaybayan at gamutin ng isang psychiatrist o psychotherapist.
Nagdusa si Marilyn Monroe sa agoraphobia, natakot siya sa mga bukas na lugar at malalaking madla ng mga tao at binisita lamang sila kapag sinamahan ng mga kamag-anak o mga kaibigan na pinagkakatiwalaan niya. Ang isang katulad na problema ay kasama ang artista na si Barbara Streisand.
Mga sanhi
Kung hihiling ka ng anumang agoraphobe kung ano ang eksaktong natatakot niya, bakit hindi siya maaaring pumunta sa gitna ng square at sabihin sa lahat kung ano ang iniisip niya tungkol sa mga ito, o iwanan ang kanyang apartment, malamang na hindi niya makita ang sagot. Sa 95% ng mga kaso, ang mga pasyente na may ganitong pobya ay itinuturing na ganap na hindi maipaliliwanag ang kanilang mga takot. Wala silang nakikitang koneksyon sa pagitan ng takot at mga naunang shocks at sikolohikal na trauma. Tanging ang 5% ng agoraphobes ang maaari, pag-iisip nang husto, pagpapabalik iyon sa kauna-unahang pagkakataon na nakaranas sila ng mga malalaswang kakila-kilabot at takot sa isang sitwasyon kung kailan sila nadama ng masama sa ilang partikular na kalagayan: Nagkaroon ng trangkaso, pagod, napakalaki at mainit, nag-aalala bago makapanayam o makapasa.
Siyempre, naniniwala ang doktor. Ngunit ang mga sitwasyon at sitwasyon na kung saan ang takot ay lumilitaw ay hindi maaaring ipaliwanag ang dahilan kung bakit ang hitsura nito. At sa iskor na ito, alam ng mga psychiatrist at neurophysiologist kung ano ang hindi nalalaman ng mga agoraphobes - ang kaguluhan ay malapit na nauugnay sa mas mababang antas ng personal na seguridad ng isang tao. Kadalasan ay inilalagay ito sa pagkabata. Kung ang isang tao sa isang malambot na edad ay nagsimulang maunawaan ang kanyang sarili bilang mahina, mahina at walang magawa, hindi makalaban sa kasamaan, agresibo at masama mundo, at pagkatapos ay ang posibilidad na ang agoraphobia ay ipakilala ang sarili sa isang mas huling edad ay napakataas.
Bakit ganoon ang pakiramdam ng isang bata? Para sa tatlong dahilan:
- ang mga magulang ay nag-aalaga sa kanya nang hindi kinakailangan, na hindi nag-iiwan ng puwang para sa kanilang sariling mga desisyon at mga aksyon, nang sabay-sabay na nagmumungkahi na ang mundo ay puno ng mga bangungot at panganib, "kailangan mong maging maingat at laging alerto";
- ang mga magulang ay hindi nagbigay pansin sa bata, hindi interesado sa kanyang damdamin at takot, hindi siya nakadarama ng suporta at kaligtasan sa tabi ng mga may sapat na gulang;
- ang mga magulang ay masyadong hinihingi, despotiko, awtoritaryan, at ang bata ay palaging tensyon sa inaasahan na ang kanyang mga aksyon, salita, gawa ay magiging sanhi ng hindi pagsang-ayon at kahit na kaparusahan.
Sa lahat ng mga sitwasyong ito, ang takot ay nagiging pamilyar na kasama sa buhay mula sa pagkabata, sa ilang antas o iba pa, laging naroroon. Ngunit magiging hindi makatarungan ang sisihin ang mga magulang. May mga indibidwal na mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga sakit sa pagkabalisa sa isip. Kadalasan, ang agoraphobia ay nabubuo sa mga taong may isang uri ng nervous system - napaka-sensitive, impressionable na mga indibidwal, nababalisa, madaling kapitan ng sakit upang bungkalin ang kanilang mga damdamin, lihim, hindi handa upang ipakita sa mundo ang kanilang mga kahinaan.
Minsan ang unang pag-atake ng agoraphobia ay nangyayari pagkatapos ng malubhang traumatikong sitwasyon - malubhang karamdaman, pisikal na pagpapahirap, karahasan sa sekswalidad, pagkamatay ng isang malapit at mahal na tao, pagkatapos ng isang natural na kalamidad, sa isang digmaang zone. Ang may sapat na gulang na may ganitong psychotype ay maaaring magkaroon ng karamdaman pagkatapos mawalan ng isang mahalagang trabaho para sa kanya, pangangalaga ng kanyang kasosyo.
Ngunit ang lahat ng ito ay panlabas na pangyayari lamang. Ano ang mangyayari sa loob ng isang tao? Sa katunayan, ang kanyang sariling utak ay nagsisimula upang linlangin siya - kaya ang maraming mga pasyente na may agoraphobia ay bumuo ng mga problema sa vestibular apparatus. Ang isang malusog na tao ay namamahala upang mapanatili ang balanse dahil sa tatlong uri ng mga signal - proprioceptive, tactile at visual. Ang mga alituntuning ito ay sapat na upang maunawaan kung nasaan ka at kung ano ang iyong posisyon sa puwang sa kasalukuyang oras.
Ang mga agoraphobes ay maaaring magkaroon ng pang-unawa ng dalawang uri ng signal - pandamdam at visual. Dahil dito, may isang malinaw na disorientation, kapag ang isang tao ay nakahanap ng kanyang sarili sa loob ng isang kumakaway na karamihan ng tao, sa mga hilig ibabaw at malalaking open space na may isang minimum na bilang ng mga visual na landmark. Ang utak ay nagpapadala sa kanila ng mga maling signal, bilang isang resulta ng posibleng kawalan ng timbang.
Pakitandaan iyan ang utak ay hindi kaya ng ganitong mga "trick" sa pamamagitan ng kanyang sarili, ngunit may aktibong suporta ng mga hormone. Ang pagkabalisa ay lumilitaw bilang isang mekanismo ng depensa, at pagkatapos ay ang mga hormones na stress (halimbawa, adrenaline) ay agad na inilabas sa dugo. Ang hormon ay agad na nagiging sanhi ng isang "tumakbo o protektahan" reaksyon sa utak.
Ngunit ang mundo para sa agoraphobe ay masyadong malaki at nakakatakot, at hindi niya ito mapapanalunan, at siya (sa kanyang personal na pang-unawa) ay maliit at mahina, at samakatuwid ang tanging posibleng reaksyon ng utak ay isang senyas na tumakbo.
Sa ilang mga katutubo at nakuha na mga pathologies na nauugnay sa mga hormonal disorder, ang pag-unlad ng agoraphobia ay maaaring magkaroon ng endocrine sanhi (pathological na proseso sa utak ay nagpapalit ng kawalan ng timbang ng mga hormones). Posible ito sa neurocirculatory dystonia, alkoholismo, pagkagumon sa droga, malubhang pathologies ng thyroid gland.
Kapansin-pansin na ang mga malalaking kape ng kape at lahat ng naglalaman ng caffeine (malakas na tsaa at madilim na tsokolate) ay nagdudulot din ng panganib na nagpapalitaw ng mga kaakit-akit na ranggo ng agoraphobes - ang caffeine ay nagpapalakas ng produksyon ng mga hormones ng stress at kung ang mga kadahilanan ng predisposing magkakatulad, ang simula ng "sakit sa merkado" ay posible. Ayon sa istatistika, agoraphobia sa magkakaibang grado, ay nangyayari sa 5% ng populasyon sa mundo, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa mga ito kaysa sa mga babae ay halos 2 beses.
Mga sintomas
Agoraphoba ay sapat upang malaman. Siya ay natatakot na umalis sa bahay, upang gawin ang isang bagay sa labas ng kanyang karaniwang teritoryo sa ilalim ng kontrol. Ang paglalakad, pagtawid sa kalsada, pagbaba sa subway at pagkuha sa bus ng umaga para sa klasikong agoraphobe ay mahirap na mga gawain, at kung minsan imposible sa lahat. Sa kasong ito, natatakot ang isa na bisitahin ang mga tindahan, at ang ikalawang ay hindi maaaring bisitahin ang hairdresser. Ang pampublikong sasakyan ay isang karaniwang takot sa gayong karamdaman, dahil habang ang isang bus ay naglalakbay, ang isang tao ay hindi maaaring tumayo at iwanan ito kung nararamdaman siya sa panganib.
Ngunit ang agoraphob ay hindi natatakot ng isang parisukat, isang parke, isang bukas na pinto, o isang desyerto kalye. Siya ay natatakot na maging nakakatawa sa mga mata ng iba, kung biglang siya ay natakot, dahil sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula ang panic attack. Siya ay natatakot sa "nawawalang mukha", na nagiging sanhi ng pananakot, panlilibak, dahil alam na niya na halos hindi siya namamahala upang kontrolin ang mga pag-atake ng sindak.
Kasabay nito, sinamahan ng mga kamag-anak o isang tao na lubos na pinagkakatiwalaan ng pasyente, ang antas ng pagkabalisa ay bumababa, at ang tao ay makakagawa ng isang bagay na hindi maaaring magawa nang nag-iisa. May mga agoraphobes na mayroon lamang isang uri ng takot, halimbawa, ang takot sa pagtawid sa parisukat sa paa o ang takot sa pagkuha sa bus. May mga tao na dumaranas nang sabay-sabay na may ilang mga takot sa parehong oras hanggang sa kumpletong imposible na umalis sa kanilang apartment, upang ilipat sa isang lugar, at sa mga pinaka-mahirap na mga kaso at sa kanilang sariling mga pader nag-iisa hindi sila maaaring manatili.
Kadalasan, ang mga agoraphobes ay kumilos nang maagap - planuhin ang kanilang pang-araw-araw na buhay sa isang paraan na hindi makatagpo ng anumang mga pagliko ng kapalaran sa mga sitwasyon kung saan nahihirapan silang maging: naghahanap ng trabaho sa loob ng maigsing distansya, kung natatakot sila sa transportasyon, nagsisimulang magtrabaho sila sa malayo sa bahay, kung natatakot silang umalis sa bahay, mag-order ng pagkain sa bahay, kung natatakot silang pumunta sa tindahan, ang mga nakasabit ay inilalagay sa pintuan, upang hindi malimutan ang pinto sa likuran nila. At sa kanilang mga panukala sila ay napaka pare-pareho, maagap at maasikaso sa trifles.
Kung, gayunpaman, ang agoraphob, sa kabila ng lahat ng mga pag-iingat, ay lumitaw na sa mga kagila-gilalas na kalagayan, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay mapapansin:
- ang paghinga ay mabilis at nagiging mababaw, mababaw;
- mabilis na tibok ng puso;
- Pagpapawis ng sweat, mukha at kamay na pawis lalo na mahirap;
- nangyayari ang pagkahilo, posibleng pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, pagbagsak;
- may isang pakiramdam ng "koma sa lalamunan", ito ay nagiging mahirap na lunok;
- may isang pakiramdam ng pagduduwal at paghihirap sa tiyan.
Kasabay nito, ang isang tao ay natatakot na mapapansin ng iba ang kanyang nararanasan ngayon, na nagpapataas ng mga pisikal na pagpapakita. Maraming mga pasyente sa panahon ng atake ay natatakot na mawala ang kanilang isip o mamatay.
Kung alam ng isang maingat at maalam na pastoraphobus na sa lalong madaling panahon kakailanganin niyang harapin ang isang kahila-hilakbot at mapanganib na sitwasyon (halimbawa, kailangan mo munang bisitahin ang opisina ng pasaporte at kumuha ng dokumento, dahil walang magagawa para sa kanya), pagkatapos ay naghihintay siya ng takot sa loob ng ilang araw, unti-unti tataas ang pagkabalisa.
Ang tunay na agoraphobes ay may mababang pagpapahalaga sa sarili, ang mga ito ay halos sigurado nang maaga na walang magandang darating sa kanilang mga plots at mga ideya. Natatakot sila sa kalungkutan, dahil hindi nila naintindihan kung paano makaligtas nang walang suporta, pangangalaga, proteksyon mula sa labas. Ang mga ito ay painfully hati, maaari silang mahulog sa malubhang depression.
Ang buong buhay ng agoraphoba - isang walang humpay na labanan para sa karagdagang ligtas na espasyo sa ilalim ng araw. At nangyayari na ang mga pasyente ay namamahala upang manalo ng mga karagdagang lupain sa kanilang "kuta", pinalalawak nila ang espasyo kung saan sila ay kalmado. Ngunit pagkatapos ng paglitaw ng hindi inaasahang mga traumatikong kalagayan (ang asawa ay umalis, ang asawa ay umalis, ang kaibigan na ipinagkanulo, ay naalis na sa trabaho, ay hindi tinanggap na magtrabaho), ang pag-unlad ay kadalasa'y wala, at ang tao ay bumalik sa kanyang "isla ng kaligtasan".
Napansin ng mga psychiatrist na iyon Ang unang mga palatandaan ng sakit ay karaniwang nangyayari kapag ang isang tao ay umabot sa edad na 20-25 taon. At ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng takot na ito at iba pang mga phobias, na kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa pagbibinata o pagkabata. Ayon sa pagsusuri ng mga medikal na rekord ng mga taong may agoraphobia, napansin ng mga eksperto na ang unang pag-atake ng panginginig sa takot ay kadalasang nangyayari sa ilang mga sitwasyon - kapag ang isang tao ay nakatayo sa isang bus stop at naghihintay para sa kanyang tram o sa sandaling ito ay naglalakad sa isang shopping center o market, pagpili ng isang pagbili.
Karaniwan ang disorder ay may patuloy na talamak. Panahon ng exacerbations ay pinalitan ng pagpapatawad, at pagkatapos ay exacerbations mangyari muli. Pitong out ng sampung mga pasyente ay bumuo ng classical clinical depression, at halos kalahati ay mayroong phobic disorder. Kung ang isang tao ay unti-unting bubuo ang panic syndrome, ang sakit ay ang pinaka matinding kurso at ito ang pinakamahirap na gamutin.
Ang isang naaangkop na pagsusuri ay maaari lamang gawin matapos ang pagtatapos ng isang saykayatrista na makikinig sa mga reklamo, ihambing ang mga sintomas at tukuyin ang antas ng pagkabalisa sa tulong ng isang espesyal na pagsubok at isang serye ng mga questionnaire (questionnaire ng Hartman's MI-mobilization). Bilang isang resulta, ang isang tiyak na anyo ng sakit ay naitatag - nang walang panic disorder o may panic disorder.
Paggamot
Sa kasamaang palad, ang agham at gamot ay hindi alam ang "magic pill" na tutulong sa isang tao na mapupuksa ang isang sakit na tulad ng agoraphobia. Samakatuwid, ang therapy ay magiging mahaba, kumplikado, kung minsan ay nagpapatuloy ito sa buong buhay ng agoraphoba.
Karamihan ay depende sa kung anong uri ng disorder ay itinatag - mayroon o walang panic disorder. Kung walang mga pag-atake ng sindak sa gayon, tinatanggap na ituring ang tao sa tulong ng psychotherapy. Ito ang pinaka-epektibong paraan ngayon upang harapin ang takot sa bukas na espasyo, karamihan ng tao o sasakyan. Ang paggamit ng mga gamot sa kaso ng nepanic agoraphobia ay itinuturing na hindi epektibo, Ang mga tabletas mula sa sakit na ito ay hindi maaaring gumaling, maaari mo lamang pansamantalang bawasan ang mga sintomas. Ngunit sa partikular na mga paulit-ulit na mga kaso ng isang sakit, ang mga tranquilizer ay inirerekomenda sa parehong panahon sa isang psychotherapeutic course ng paggamot para sa maikling panahon.
Kung ang iba pang mga sakit sa isip ay napansin sa agoraphoba, ang kanilang paggamot ay nangyayari nang sabay-sabay sa paggamot ng "takot sa merkado". Isaalang-alang ang mga pangunahing pamamaraan na tumutulong sa pagtagumpayan ang takot na ito.
Psychotherapy
Ang pangunahing paraan, na tinatasa ngayon bilang ang pinaka-epektibong psychiatry at sikolohiya, ay cognitive behavioral therapy. Sa pinakadulo simula, kinikilala ng doktor ang antas at dalas ng pagkabalisa at takot, ang mga pangyayari kung saan nakaranas sila ng isang tao. Susunod, ang mga link ay itinatag sa ilang mga alaala, emosyon at karanasan ng pasyente. At pagkatapos ang doktor ay nagsisimula na baguhin sa pasyente ang mga saloobin at paniniwala na nagpapalabas ng anyo ng takot sa ilang mga pangyayari.
Sa ikalawang yugto, kapag ang isang tao ay nagsisimula upang mapagtanto ang kahangalan ng kanyang mga bangungot, nagsisimula silang unti-unting lumubog sa kanya sa mga sitwasyon na kadalasang kinatakutan niya sa buhay. Una, nangyayari ito sa tulong ng isang espesyalista, at pagkatapos - nang nakapag-iisa. Bilang isang resulta, ang mga sitwasyong natatakot kamakailan ay naging karaniwan, sa katunayan sila ay hindi sa lahat ng nakakatakot, ang pagkabalisa ay medyo natural na nagsimulang bumaba.
Kung ang agoraphobia sa mga tao ay malubha, ang psychotherapy ay nalikom sa pagkakaroon ng gamot. Mahaba ito. Kadalasan, ginagamit ng mga eksperto ang mga pamamaraan tulad ng gestalt therapy, psychoanalysis, psychodrama, existential therapy.
Ang psychotherapist at ang saykayatrista ay hindi nagtakda ng isang layunin upang sirain ang takot bilang tulad. Ituloy nila ang isa pang layunin - alisin ang mga sikolohikal na saloobin at mga kinakailangan, hindi malusog na pang-unawa sa sarili at sa buong mundo, na humantong sa takot. Sa gayon, ang paggamot ay naglalayong pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, sa pagtatatag ng mas mahuhusay na relasyon sa labas ng mundo at sa mga taong naninirahan dito. Kung wala ito, ang pakiramdam ng psychotherapy ay minimal, at sa lalong madaling panahon ang pobya ay babalik. Sa mga partikular na mahirap na kaso, ginagamit ang hipnosis.
Gamot
Para sa paggamot ng paggamit ng iba't ibang droga. Maaari silang mahati sa maraming grupo.
Mga pampaginhawa at pandiyeta na pandagdag
Kasama rito ang mga gamot na hindi lunas, ngunit may epekto sa katawan. Ang hiwalay ay hindi maaaring gamitin dahil sa pagkawalang-saysay ng mga naturang gamot para sa mga sakit sa isip. Ngunit sa masalimuot na paggamot ay maaaring inireseta. Kabilang dito ang mga ito "Glycine", "Afobazol", "Fezam", "Cerebrolysin", "Magne B6"
Tranquilizers
Sila ay may pangunahing nagpapakilala epekto, huwag ituring ang root sanhi sa prinsipyo. Maging sanhi ng pagbabawal ng mga signal sa utak, sa gayon pagbabawas ng pagkabalisa. Kadalasang ginagamit benzodiazepines "Fenazepam", "Diazepam". Ang mga gamot ay may mga epekto. na may matagal na paggamit sanhi ng pag-asa sa bawal na gamot, samakatuwid, hindi sila angkop para sa pangmatagalang paggamot.
Antidepressants
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay itinuturing na mas epektibo sa paggamot ng agoraphobia kaysa sa mga ahente na nakalista sa itaas. Sa halos 80% ng mga pasyente, nabawasan ang mga antas ng pagkabalisa. Ang mga paraan ay hindi nakakahumaling. Ang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng normalizing ang bilang ng mga neurotransmitters sa mga selula ng utak (nadagdagan ang mga antas ng serotonin sa partikular). Ang pinakamahusay na resulta ay nakamit sa sabay-sabay na paggamit antidepressants at psychotherapy. Madalas na ginagamit Paroxetine, Sertralin, Fluoxetine.
Ang mga pangkalahatang tuntunin ay nagsasabi na ang isang tao ay dapat tumagal ng lahat ng mga gamot, pagiging ganap na matino at malusog. Iyon ay, alak, kape, mga gamot sa panahon ng paggamot ay hindi kasama. Ang pasyente ay hindi dapat lumagpas sa dosis na inirerekomenda ng doktor. Bukod dito, ang pagtanggi ng psychotherapy ay hindi ginagarantiyahan ang anumang epekto mula sa paggamot sa pangkalahatan. Ang mga pildoras sa kanilang sarili, kung sila ay "nagtatrabaho", pagkatapos lamang may kinalaman sa ilang mga sintomas at hindi para sa mahaba.
Ang mga projection para sa agoraphobia ay depende sa kung gaano kalalim at malubhang disorder ang, gayundin sa personal na interes ng tao sa pagpapagaling mula sa isang takot. Kung ang pasyente ay hindi sapat na motivated sapat, pagkatapos ang lahat ng mga pagsisikap ng isang saykayatrista o psychotherapist ay pupunta sa abo.
Tulong sa Sarili
Ang malayang pagsupil sa agoraphobia ay halos imposible, dahil ang takot ay mabilis na nagiging mahalagang bahagi ng buhay ng isang tao, bahagi ng kanyang sariling pagkatao. At ang paglaban laban dito ay nagpapaalala sa kilalang labanan ng mga bubuyog laban sa pulot. Samakatuwid, ang isang apela sa isang espesyalista ay kinakailangan. Sa ilalim ng paggagamot, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong sa pagpapabilis ng mga positibong resulta at pagtagumpayan ang mga takot:
- matutong magrelaks - Pagsasanay sa pag-iisip, gawin ang yoga (maaaring magawa ito sa mga tutorial sa video), magtalaga ng oras ng pagpapahinga araw-araw, mas mahusay kapag nangyayari ito sa umaga at gabi;
- naniniwala na ikaw ay nasa iyong paraan sa pagbawi, mayroon kang sapat na lakas upang pumunta sa lahat ng mga paraan;
- matuto ng mga pagsasanay sa paghinga - Ang isang serye ng mga breaths at exhalations ng isang tiyak na lalim at intensity ay tumutulong upang mabilis na makitungo sa gulat, kung ang pag-atake recurs;
- panatilihin ang isang talaarawan na kung saan araw-araw mong tukuyin ang mga detalye kung anong bahagi ng iyong mga takot na pinamamahalaang upang manalo, makakatulong ito sa iyo na makita ang pag-unlad at mag-udyok sa iyo para sa karagdagang paggamot.
Bilang malayo hangga't maaari, subukang mag-enlist sa suporta ng isang taong pinagkakatiwalaan mo. Ibahagi sa kanya ang iyong mga bagong sensasyon, mga nagawa. Ngunit unti-unting nakakuha ng higit na kalayaan: kung mas maaga hindi ka maaaring pumunta sa tindahan nang walang gabay, huwag matakot na subukan na gawin ito sa iyong sarili, ngunit unang gawin ang kalahati ng paraan sa tindahan at bumalik, at pagkatapos ay pumunta sa lahat ng paraan. Sa susunod na "diskarte" pumunta sa tindahan at manatili doon para sa isang bit. Unti-unti magtagumpay at gumawa ng isang pagbili.
Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral kamakailan, ang responsibilidad para sa isang taong mas mahina kaysa sa iyo ay kapaki-pakinabang sa agoraphobia. At samakatuwid, kung maaari, kumuha ng alagang hayop na gusto mong lakaran, halimbawa, isang aso. Sa pamamagitan nito, hindi ka madaramdam na malungkot sa kalye, at kailangan mong pumunta roon nang hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw, na unti-unting i-turn ang masasamang kapaligiran sa isang pamilyar.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa agoraphobia ay hindi umiiral, dahil ang mga nag-trigger (nakakagulat na mga kadahilanan) ay maliit pa rin ang pinag-aralan. At ang pag-iwas ay mas matalino upang alagaan ang mga magulang na gustong itaas ang kanilang mga anak na may malusog na pag-iisip. Para sa mga ito, ang mga ina at mga dads ay hindi dapat sumunod sa isang awtoritaryan na estilo ng pagiging magulang, kung saan ang bata ay patuloy na intimidated. Dapat na alisin at labis na protektado - ang bata ay dapat magkaroon ng sapat na personal na espasyo at kalayaan, dapat siyang magkaroon ng karapatan ng pagpili. Sa una ay magiging isang pagpipilian, kung ano ang makakain para sa hapon tsaa, at sa ibang pagkakataon - ang pagpili ng propesyon, unibersidad, mga kaibigan.
Kung ikaw ay isang sensitibong tao, nababalisa at nag-alala tungkol sa kung ano ang iniisip ng iba tungkol sa iyo, kung madalas kang natatakot na hindi makayanan ang trabaho na kailangan mong gawin sa iyong sarili, nang walang tulong ng iba, kung ikaw ay lubhang hindi komportable sa subway o bus (ngunit hindi ito ay tungkol sa sindak), kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang psychologist. Ito ay makakatulong upang muling isaalang-alang ang ilang mga paniniwala na sa ilalim ng masamang kalagayan ay maaaring maging mahusay na pag-unlad ng agoraphobia.
Una sa lahat, mahalaga na maunawaan na ikaw ay sapat na malakas upang mabuhay sa labas ng mundo nang walang takot. At ang mundo mismo ay hindi kasuklam-suklam at hindi nakakatugon sa wari. Subukan upang makita kung ano ang mabuti sa ito, at pagkatapos ang kalye sa labas ng iyong window ay hindi kailanman magiging isang "mina", kung saan hindi ka sumasang-ayon sa hakbang para sa anumang presyo.
Kung paano mapupuksa ang agoraphobia, tingnan ang susunod na video.