Dysmorphophobia: paglalarawan, mga senyales ng sakit at kung paano matanggal ang mga ito

Ang hitsura ng bawat isa sa atin ay hindi maaaring perpekto, tiyak na magiging isang bagay na hindi nakakatugon sa mga pamantayan (na may perpektong flat binti ay maaaring maging isang baluktot na ngipin, at may isang anghel na mukha - mga dagdag na pounds sa thighs). Karamihan sa mga tao ay pilosopiko tungkol dito, tinatanggap ang kanilang mga sarili habang sila ay ipinanganak. Ngunit may mga tao na handa na sa anumang gastos upang iwasto ang mga natural na depekto sa katawan, at ang resulta ay hindi lubusang natutugunan ang mga ito. Ang mga ito ay dysmorphophobes. Ang dysmorphophobia ay madalas na tinatawag na "bagong salot ng ika-21 siglo".

Ang pangalang dysmorphophobia na natanggap mula sa pagsama ng mga salitang Griyego na "δυσ" (negatibong prefix), "μορφ?" (Hitsura, anyo) at "φ? βος "(takot, takot). Ito ay isang mental disorder na kung saan ang pasyente ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang hitsura, o sa halip, tungkol sa kanyang mga menor de edad depekto. Tila sa kanya na ang isang baluktot na ngipin o ang hindi pantay na linya ng itaas na labi ay dapat makita ng lahat sa paligid sa kanya, na nagiging sanhi ng literal panic sa isang dysmorphophobe. Ang depekto mismo ay hindi palaging tulad nito. Minsan kami ay nagsasalita tungkol sa walang higit sa isang indibidwal na kakaiba ng hitsura - isang balat sa mukha, malawak na mga pakpak ng ilong, isang partikular na seksyon ng mata.

Ang disorder ay unti-unting lumalaki, at kadalasang nagsisimula ang dysmorphophobia sa katawan sa unang pagkakataon sa pagbibinata. Ang mga tinedyer ay kilala na maging mas maasikaso sa mga katangian ng kanilang sariling katawan. Parehong kababaihan at kalalakihan ang parehong apektado. Sa anumang edad dysmorphophobia manifests mismo sa isang tao ito ay itinuturing na ang pinaka-mapanganib ng phobias para sa dahilan na mas madalas kaysa sa iba pang mga karamdaman ito itulak ang isang tao dahil sa kanyang kawalang-kasiyahan sa kanyang hitsura ng pagpapakamatay.

Mahirap na makahanap ng isang tao na ganap na nasisiyahan sa kanyang hitsura, na matapat sabihin - oo, ako ay guwapo at standard (ito ay isa pang kuwento, na sa saykayatrya ay tinatawag na delusyon ng karangalan!), Ngunit kadalasan ang aming mga pagkukulang (moles, dibdib form o tainga) ay hindi lubos na nakakaapekto sa pagganap, paaralan, pangkaraniwang pang-araw-araw na buhay.

Ang International Classification of Diseases (ICD-10) ay hindi isinasaalang-alang ang dysmorphophobia isang hiwalay na disorder, na may kaugnayan ito sa hypochondriac syndrome. Ngunit ang ICD-11, na malapit nang mapalitan ng ikasampung bersyon ng International Classification of Diseases, ay naglalaman ng isang reference sa dysmorphophobia bilang isang hiwalay na mental disorder ng obsessive-compulsive type.

Ang termino mismo ay iminungkahi ng mga Italyanong doktor noong 1886. Kaya, ang psychiatrist na si Enrico Morselli ay inilarawan ang ilang mga kaso kung saan ang mga kaakit-akit, kaakit-akit na kababaihan ay itinuturing na masama ang kanilang sarili na ayaw nilang magpakasal, lumitaw sa publiko, sapagkat natatakot silang lahat ay tumawa sa kanila.

Kadalasan, ang mga klasikal na dysmorphophobes ay itinuturing bilang mga sira-sira na kinatawan ng lahi ng tao, na, sa lubos na opinyon ng karamihan ng mga tao sa kanilang paligid, ay may posibilidad na tumayo, "magpakita". Hindi talaga ito ang kaso. Ang Dysmorphophobia ay naudyukan ng iba pang mga motibo - siya ay patatakutin sa gitna na siya ay magiging isang tumatawa na stock, dahil sa kanyang pag-unawa ang kanyang mga bahid sa hitsura ay napakalaki at seryoso na ginawa nila siyang isang tunay na pambihira.

Para sa isang taong may ganitong karamdaman, ang mga obsession (sobrang saloobin na mga saloobin) at compulsions (obsessive actions) ay katangian. Ang mga saloobin na hindi nagbibigay upang mamuhay nang may kapayapaan ay itinutulak ang isang tao sa ilang mga pagkilos na pansamantalang nagdudulot ng kaluwagan mula sa mga kaisipan. Kaya Ang isang dysmorphophobic na tao ay maaaring tumingin sa kanyang sarili sa salamin para sa isang mahabang panahon o, sa kabaligtaran, matakot ng mga salamin at ang kanyang sariling pagmuni-muni sa mga ito., iwasan ang anumang lugar kung saan maaaring may salamin. Kung ang isang tao ay may isang obsessive ideya na ang kanyang balat ay hindi pantay, maaari niyang kuskusin scrubs at peels sa ito para sa oras (ito ay isang pagkilos pagpilit), habang ang kanyang sariling balat ay magdusa at dumugo.

Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay umamin na siya ay isang kumpletong pambihira at tumangging lumabas at makipag-usap sa sinuman. Ito ay kung paano ang malubhang anyo ng panlipunang pobya kung minsan ay bubuo ng kumpletong paghihigpit ng anumang mga social contact.

Tinatantya ng mga psychiatrist na Aleman na halos 2% ng populasyon ang may disorder sa iba't ibang degree (karaniwang nasa katamtaman na form). Ang mga taong ito ay napaka-kritikal sa kanilang sarili, maaaring hindi nila gusto, galit ilang mga bahagi ng kanilang mga katawan (ilong, tainga, binti, hugis ng mata). Sa 15% ng mga kaso, ang mga pasyente na may karamdaman na ito ay nagsasagawa ng mga pagtatangkang magpakamatay. Kabilang sa dysmorphophobia, na kusang-loob na sumailalim sa kanilang sarili sa isang malaking bilang ng mga plastic surgery, ang bilang ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay ay tungkol sa 25%, at sa kaso ng paglabag sa pagkakakilanlan ng sekswal (kapag ang isang tao ay hindi nasisiyahan sa hindi lamang ang kanyang hitsura, kundi pati na rin ang kasarian.

Dapat pansinin na ang diagnosis ng dysmorphophobia ay hindi isang madaling gawain, kahit na para sa pagsasanay ng mga klinikal na espesyalista, samakatuwid, ang disorder ay madalas na hindi napapansin. Ito cleverly "masked" sa pamamagitan ng iba pang mga sakit sa sakit. Samakatuwid, ang dysmorphophobia ay madalas na masuri bilang "clinical depression", "social phobia", "obsessive-compulsive disorder". Ang mga kababaihan na may dysmorphophobia ay maaaring makaranas ng malaking karamdaman sa pagkain, na humahantong sa anorexia nervosa o bulimia nervosa. Sa mga lalaki, madalas na nakatagpo ang muscular dysmorphism, at sa ganitong kondisyon, ang mga kinatawan ng mas matinding karanasan sa sex ay labis na pagkabalisa tungkol sa kanilang mga kalamnan, na, sa kanilang opinyon, ay hindi paunlad.

Gayunpaman, may ilang mga pamantayan na nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa pagkakaroon ng dysmorphophobia sa isang partikular na pasyente:

• ang tao ay ganap na kumbinsido na siya ay may mga deformities, katawan anomalya para sa hindi bababa sa anim na buwan;
• ang kanyang sariling hitsura at ang kanyang mga "pagkukulang" ay nag-aalala sa kanya ng higit pa kaysa sa lahat ng iba pang posibleng mga problema, pagkabalisa tungkol sa ito ay lumalaki, umuunlad, sobrang mga saloobin ay hindi kontrolado ng pasyente ang kanyang sarili, hindi siya maaaring mapupuksa sa kanila;
• hinahanap ng isang tao ang mga paraan upang mapagtagumpayan ang kanyang mga kakulangan sa katawan, kadalasan sa pamamagitan ng mga operasyon ng plastic, habang lumalayo siya sa lahat ng mga pinahihintulutang limitasyon;
• ang mga assurances ng iba at ang paniniwala ng mga doktor na ang pasyente ay walang malubhang depekto ng hitsura na kailangan ng pagwawasto, walang resulta - hindi siya kumbinsido sa pamamagitan ng ito;
• ang pag-aalala tungkol sa hitsura ay humahadlang sa isang tao na humantong sa isang normal na buhay, pinipigilan ang kanyang mga sosyal na komunikasyon, ang kanyang kalidad ng buhay.

Mahirap sagutin kung paano makilala ang dysmorphophobia - ang iba't ibang sintomas ay napakahusay, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay nagkakaisa sila ng isang bagay - ang magnitude at kabuluhan ng depekto, kahit na ito ay nasa hitsura, ay pinalaki. Nakilala ng mga eksperto ang ilang mga karaniwang sintomas at mga katangian ng mga taong may dysmorphophobia.

• Mag-sign ng salamin - Ang sobra-sobra na kailangan upang patuloy na tumingin sa salamin o anumang iba pang mga mapanimdim ibabaw, habang ang tao ay sinusubukan upang mahanap ang isang anggulo kung saan ito ay tumingin bilang kaakit-akit hangga't maaari, kung saan ang kawalan nito ay hindi nakikita sa iba.
• Mag-sign ng mga larawan at mga selfie - Ang isang tao ay hindi katanggap-tanggap na nakuhanan ng litrato, at kahit na sinusubukan na huwag kumuha ng mga larawan ng kanyang sarili (ay hindi kumuha ng selfie), dahil siya ay sigurado na sa mga larawan ang kanyang mga kakulangan ay magiging halata, halata sa lahat at, higit sa lahat, sa kanyang sarili. Makakahanap ng Dysmorphophob ilang dose-dosenang mga dahilan upang bigyang-katwiran ang kanilang hindi pagkukusa upang magpose para sa photographer. Karaniwang sinusubukan ng mga pasyenteng ito na maiwasan ang mga ibabaw ng salamin - upang pagnilayan ang kanilang sariling pagmuni-muni ay hindi kanais-nais.
• Mag-sign ng scoptophobia - Ang isang tao ay pathologically takot na ridiculed, upang maging ang object ng isang joke o mang-ulol.
• Mag-sign ng balatkayo - ang isang tao ay nagsisimula upang gawin ang lahat upang itago ang isang depekto na tila hindi malulutas sa kanya - siya ay hindi makatwirang gumagamit ng mga pampaganda, nagsuot ng kakaibang baggy damit upang itago ang isang figure, ang plastic surgery upang itama ang mga bahid.
• Mag-sign ng over-care - Pag-aalaga sa sarili ay nagiging isang overvalued ideya. Ang isang tao ay maaaring mag-ahit ng mahabang panahon ng ilang beses sa isang araw, magsipilyo ng buhok, maglagay ng eyebrows, magpalit ng damit, diyeta, atbp.
• May depekto na pag-aalala - Maraming beses sa loob ng isang oras maaaring mahawakan ng isang tao ang isang bahagi ng katawan na itinuturing na mas mababa, kung, siyempre, pinapayagan nito ang lokasyon ng anatomya nito. Para sa mga mahal sa buhay, ang isang tao ay madalas na interesado sa kanilang opinyon ng isang kakulangan, na humantong sa iba sa isang nervous breakdown sa kanilang mga katanungan.

Sa mga kabataan, ang simula ng disorder ay kadalasang kadalasan ay sinasamahan ng pagtanggi na umalis sa bahay sa panahon ng araw, tila sa kanila na, sa liwanag ng araw, ang kanilang mga pagkukulang ay makikita ng lahat at maging kaalaman sa publiko. Ang pagganap ng akademiko ay naghihirap, ang tagumpay sa pag-aaral, trabaho, at gawaing ekstrakurikular ay bumababa.

Kadalasan, sinusubukan ng mga taong may matagal at napapabayaan na dysmorphophobia na mapawi ang kanilang mga saloobin at kundisyon sa pamamagitan ng pag-inom ng alak at droga. Nagdusa sila dahil sa pagtaas ng pagkabalisa, maaari silang magkaroon ng mga pag-atake ng sindak, lalo na kung may nakakahanap sa kanila ng "hindi nakahanda", hindi handa upang makilala o makipag-usap - walang makeup, peluka, karaniwang "masking na damit", atbp.

Ang dysphophobic ay mababa ang pagpapahalaga sa sarili, madalas na nadagdagan ang kanilang paghikayat. Mahirap para sa kanila na mag-focus sa trabaho o pag-aaral ng mga gawain dahil ang lahat ng mga saloobin ay halos palaging inookupahan ng kakulangan ng pisikalidad. Kadalasan, ang mga taong may karamdaman na ito ay naghahambing sa kanilang hitsura sa hitsura ng kanilang idolo at ang mga paghahambing na ito ay palaging hindi pabor sa pasyente.

Kasabay nito, ang mga taong may dysmorphophobia ay napaka-matanong sa lahat ng mga paraan ng pag-aalala sa pag-aalis ng kanilang posibleng "depekto" - napapanahon sila sa pinakabagong balita ng plastic surgery, nagbabasa sila ng mga espesyal na medikal at malapit na siyentipikong literatura, hinahanap nila ang tanyag na payo kung paano makayanan ang isang depekto. Dapat sabihin na kahit na isang serye ng mga plastic surgery, ginawa upang dalhin ang hitsura sa perpektong representasyon, huwag magdala ng pang-walang hanggan at pangmatagalang kaluwagan - ito muli nagsisimula sa tila na ang isang bagay ay mali, at kailangan mong gawin ang isang bagong operasyon.

Dapat tandaan na hindi lahat ay nalalapat sa mga doktor para sa pagwawasto ng "mga kakulangan". Minsan, nang walang pisikal na kakayahan, pinansiyal na mga mapagkukunan, ang mga dysmorphobes ay nagsisikap na ilagay ang mga implant mismo, halos sa bahay, upang gawin ang mga tattoo upang alisin ang depekto sa kanilang sarili. Hindi na kailangang sabihin, ang mga pagtatangka ay kadalasang natatapos sa isang napaka-kalmado paraan - pagkalason ng dugo, sepsis, kamatayan o kapansanan.

Ano ang madalas na magreklamo sa mga taong may dysmorphophobia? Ang mga plastic surgeon at psychiatrists ay kinakalkula at nagtapos na mayroong mga hiwalay na bahagi ng katawan na hindi angkop sa dysmorphophobia na madalas:

• Ang tungkol sa 72% ng mga pasyente ay hindi nasisiyahan sa kondisyon ng balat;
• Ang buhok ay hindi tulad ng 56% ng mga taong may karamdaman na ito;
• Ang ilong ay hindi angkop sa 37% dysmorphophobia;
• sa 20% ng mga kaso (plus o minus porsyento), ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng matinding pagtanggi ng kanilang sariling timbang, tiyan, dibdib, mata at mga hita.

Ang mga reklamo tungkol sa hugis ng panga (matatagpuan sa halos 6% ng mga pasyente), ang hugis ng mga balikat at tuhod (3% ng mga pasyente), pati na rin ang hitsura ng mga toes at ankles (2% bawat isa) ay maaaring isaalang-alang na ang rarest. Ang delusional na pagtitiwala na ang hitsura ay pumipinsala, kadalasan ay sinasamahan ng isang pakiramdam ng di-kasakdalan ng maraming bahagi ng katawan.

Ito ay naniniwala na ang pangunahing sanhi ng disorder ay isang hypertrophied saloobin sa kanyang hitsura sa adolescence. Unti-unti, ang mga hula ay naging kumpiyansa, ang isang tao ay kumbinsido na ang kanyang saloobin sa kanyang panlabas na data ay lubos na naaayon sa katotohanan. Gayunpaman, inilalarawan ng sikolohiya ang mga mekanismo ng pag-unlad ng hinala ng kabataan tungkol sa hitsura, ngunit hindi lahat ng mga kabataan ay lumilikha ng dysmorphophobia. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga sumusunod na salik ay nakakaapekto sa posibilidad ng sakit:

• genetic endocrine disorders (pinababang antas ng serotonin);
• ang pagkakaroon ng laging sumasakit sa loob mapilit disorder;
• pangkalahatan uri pagkabalisa disorder;
• namamana ng mga sanhi (bawat ikalimang dysmorphophobe ay may hindi bababa sa isang kamag-anak na may sakit sa isip);
• lesyon ng mga indibidwal na bahagi ng utak, ang kanilang pathological aktibidad.

Ito ay naniniwala na ang sikolohikal na mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa posibilidad ng dysmorphophobia. Kung ang isang tinedyer ay sinulsulan o sinaway sa kanyang mga kasamahan, maaaring ito ang simulaing mekanismo na nagpapalit ng sakit sa isip. Ito ay ipinahiwatig ng hanggang sa 65% ng mga pasyente.

Ang pagiging isang ugat sanhi at edukasyon, o sa halip partikular na estilo nito. Ang ilang mga ina at ama mismo ay naglalagay ng malaking kahalagahan sa maliliit na bagay sa paglitaw ng bata, hinihiling sa kanya na bigyang pansin ang mga estetika ng hitsura. Kung ang isang bata ay may mga nasa itaas na biological (namamana) na mga kadahilanan, pagkatapos ay ito ang modelo ng pag-aalaga na maaaring magtaas ng isang tunay na dysmorphophobe mula sa isang ordinaryong bata. Ang ugat sanhi ay maaaring maging anumang sikolohikal na traumatiko sitwasyon, kabilang ang mga pagkabigo sa personal na buhay, sekswal na kabangisan.

Hiwalay, kailangang sabihin tungkol sa impluwensiya ng telebisyon, sa Internet, na tumutulong sa pag-unlad ng karamdaman, na nagpapakita ng ilang mga pamantayan ng kagandahan - mga modelo, mga artista na may walang kamali-mali o halos walang anyo na hitsura, mga lalaki na may malakas na biceps, nagpapakita sa kanila bilang unang guwapo o simbolo ng kasarian.

Ang mas madaling kapitan sa dysmorphophobia ay mga indibidwal na naghihirap mula sa perfectionism, mga mahihiyain na kalalakihan at kababaihan na hindi sigurado sa kanilang sarili, ay madaling makaiwas sa isang bagay na nakakatakot sa kanila o nagpapahina sa kanila.

Ngayon, ang cognitive-behavioral psychotherapy ay itinuturing na ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang dysmorphophobia, ang pamamaraan na ito ay tumutulong upang mapupuksa ang sobrang sobra ng isip at bumuo ng mga bagong ideya tungkol sa kanilang hitsura sa tungkol sa 77% ng mga kaso.

Maaaring irekomenda ang mga antidepressant upang labanan ang disorder nang mas epektibo. - Ang grupong ito ng mga gamot ay tumutulong upang maalis ang depressive component ng estado sa pamamagitan ng normalizing ang antas ng serotonin.

Karaniwang nagaganap ang paggamot sa isang outpatient na batayan. Sa saykayatrya, kaugalian din na magbayad ng mahusay na pansin sa rehabilitasyon at follow-up - ang sakit ay madaling kapitan ng sakit sa pagbabalik sa dati.