Hypomania: paglalarawan, sintomas at paggamot

Ang nakaraang linggo ay mahusay! Malakas na enerhiya, maraming ideya at proyekto, at lahat ng maaaring gawin! Aling isa sa mga ito ang dadalhin? Walang pagbubukod, ang mga tao ay palakaibigan, mabait at tumutugon. Ang buhay ay maganda! Ang inspiradong kaluluwa ay nakakaramdam, kumakanta at nagagalak! At bigla, ang pag-urong ay mabigat, maputik, pinahaba. Kawalan ng pag-asa, depression. Kaya ipinahayag hypomania: mula sa kabuuang positibo hanggang sa kabuuang negatibong. Ang sakit ay may sariling mga sintomas at paggamot.

Hypomania sa sikolohiya - isang estado na katulad ng kahibangan, ngunit dumadaloy sa mas banayad na anyo. Ipinahayag sa isang medyo matatag, mataas na espiritu, paminsan-minsan, sa sitwasyon, sinamahan ng pangangati at galit. Ang kalagayan ay tumatagal ng ilang araw, na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng lubusang kasiyahan, ganap na produktibo, mataas na antas ng pagsingil at aktibidad.

Ang mga pagkakaiba mula sa kahibangan ay kakulangan ng psychotic sintomas at nadagdagan, minsan medyo produktibo, kahusayan at kaya sa pagbagay. Kadalasan ito ay maaaring mangyari bilang isang bahagi ng bipolar disorder.

Alinsunod sa pormal na kahulugan ng ICD-10, ang estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang positibo o magagalit na saloobin, malinaw na walang kapareha para sa isang partikular na indibidwal, na tumatagal nang hindi bababa sa apat na araw.

Kaya, Ang hypomania bilang isang affective disorder ay isang tago na anyo ng kahibangan na nangyayari sa kawalan ng binibigkas na arousal. Kasabay nito, walang malinaw na pag-uugali ng pag-uugali o paglihis mula sa mga pamantayan ng panlipunang pag-uugali ng indibidwal, dahil ang mga sintomas ng psychosis (delusyon, mga guni-guni, atbp.) Ay hindi naroroon.

Ang mga sakit sa emosyon ay naobserbahan din ni Hippocrates (V siglo BC), na hinati sila sa mapanglaw at kahibangan. Mamaya, sa mga gawa ni E. Krepelin, ang mga kundisyong ito ay iniuugnay sa manic-depressive psychosis (TIR).

Sa paligid ng 60s ng XX siglo. ang ilang mga siyentipiko ay nakapagtala ng ilang heterogeneity ng grupo ng mga estado, na kung saan ay tinutukoy nila ang mga monopolar at bipolar form. Nang maglaon, kinilala ng mga psychologist ang dalawang uri ng TIR:

• para sa uri 1 katangian alternation ng episodes ng depression at hangal na pagnanasa (masakit mataas na mood, na humahantong sa malubhang paglabag ng functional na katawan);
• para sa uri 2, Ang alternating depressions na may hypomanias lamang (walang malubhang disturbances) ay katangian.

Mula noong 1990, ayon sa ICD-10, 3 degrees ng kalubhaan ng kahibangan - hypomania, pagnanasa sa kawalan ng psychotic sintomas, pagnanasa na may psychotic sintomas - ay nakikilala.

Kapansin-pansin na ang mga bipolar disorder ay pinagdudusahan ni Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann at iba pang mga makinang na tao.

Ayon sa kaugalian, ang nabagabag na kondisyon ay itinuturing na episodiko, kung ang tagal nito ay halos isang linggo.

Sa hypomania, karamihan sa mga tao na nakakaranas ng disorder ay hindi itinuturing na sila ay may sakit, at samakatuwid ay hindi pumunta sa mga doktor. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang maaasahang istatistika ng disorder ay wala. Ang hindi nakikilalang sakit sa pasyente ay humantong sa isang paglala ng sitwasyon.

Higit pa sa mga sanhi ng disorder ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng parehong mga affective at somatopsychic spheres. Ang isang overestimated pangkalahatang tono, isang pakiramdam ng kagalingan at labis na pag-asa sa pag-asa ay tumutugma sa isang matatag, masigasig na kondisyon. Ang sariling pakinabang at eccentricities ay pinalaking, ang mga ideya ng kahusayan ay nananaig, walang kritikal na saloobin sa sarili.

Ang proseso ng pag-iisip sa gayong tao ay nagpapabilis, ang pananalita ay nawawalan ng katangi-tangi at pagpapahayag nito. Ang hindi maubos na enerhiya at ang isang tiyak na dispersedness ay nagpapasigla sa hitsura ng isang emosyonal na pagtaas sa panahon ng pagpapatupad ng kahit karaniwan at regular na gawain. Masigasig ang pagkuha ng tao sa pagpapatupad ng maraming mga plano, nang hindi iniisip ang katotohanan ng kanilang pagpapatupad.

Ang pasyente ay may mataas na hangganan ng pagkapagod at paglaban sa malaking stress. Nabawasan ang pangangailangan para sa pamamahinga at pagtulog. Sa parehong oras somatic mga palatandaan ay maaaring mangibabaw. Posibleng matagal na kalikasan ng disorder.

Sa kanyang mga cyclothymic period, ang hypomania ay nagpapatuloy ng sapat na malinaw, na may binibigkas na mga tagumpay at kabiguan ng kalooban. Sa mga kaso ng matagalang variant, nakakaapekto ang pagbabata.

Sa pamamagitan ng medyo kahit na manifestations ng disorder, ang mga pansamantalang somatopsychological manifestations ay maaaring mangyari sa anyo ng mga hindi aktibo crises, mahalagang takot, asthenia, atbp Higit pang mga madalas hypomania ay nangyayari sa loob ng balangkas ng bipolar affective disorder (BAR), kung saan ito ay kadalasang pinalitan ng depression, na bumubuo ng isang tuloy-tuloy na continuum o cyclicity. Ang bipolar form ng disorder ay kadalasang nagkakaiba sa mga maagang pagpapakita nito (sa pagkabata o adolescence) at sa malalang paraan ng kurso, na maaaring:

• pagpapadala (episode - remission - episode);
• na may double phases (isang episode ay agad na pinalitan ng kabaligtaran direksyon);
• patuloy na (walang mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga episode).

Ang normal na pagpapatawad ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Ang sakit ay maaaring maging isang mas malinaw na estado - kahibangan. Ang average na tagal ng mga episode ay nasa hanay mula 2 linggo hanggang 2 buwan.

Ang BAR ay tumutukoy sa mga sakit na nagdudulot ng kapansanan. Bilang karagdagan, may mga bipolar disorder, ang panganib ng pagpapakamatay ay malaki ang pagtaas.

Mayroong ilang mga varieties ng hypomania:

• simple ("masaya");
• magagalit o galit, malawak.

Depende sa kasamang disorder ng personalidad na hypomania:

• querulant (kasama ang hindi mapaglabanan na pagnanais ng pasyente para sa paglilitis, patuloy na pakikipaglaban para sa mga "nilabag" na mga karapatan);
• mahilig (inclination to adventure);
• dysphoric (irritability, pinalitan ng isang pakiramdam ng mapanglaw, tensyon, pagkahilig sa agresibong pag-uugali).

Ayon sa uri ng impluwensiya ng hypomania sa somatopsychic globe, mayroon ding isang hindi mahigpit hypomania (euphoric hypochondria), ang daloy nito ay sinamahan ng nakataas na kondisyon at hindi mapigil na aktibidad na naglalayong labanan ang isang haka-haka na karamdaman.

Batay sa kalubhaan ng mga sintomas ay naglalabas:

• purong (tahasang) anyo ng hypomania;
• nakatagong hypomania (nabura na form).

Mayroon ding tinatawag na produktibong porma ng hypomania, na sinusunod sa panahon ng cyclothymia, na nailalarawan sa di-pangkaraniwang pagkabigo ng "sleep-wakeful" cycle at acceleration ng mga proseso ng ideator.

Ang paglitaw ng hypomania ay nag-aambag sa maraming dahilan.

1. Sobrang aktibidad ng thyroid gland, na sinamahan ng mas mataas na produksyon ng hormon. Mag-ambag sa pagkasira ng postpartum syndrome at menopos.
2. Lumilitaw din ang mga episode ng Hypomania bilang resulta ng yugto ng pagpukaw ng pagkain. Ang mga sanhi ay maaaring anorexia o pag-aayuno.
3. Ito ay humahantong sa sakit at pagkuha ng ilang mga gamot (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromkriptin, bromides, cimetidine, cyclosporine, corticosteroids, yohimbine, teturam, hallucinogens).
4. Sa mga kaso ng mabilis na pag-withdraw ng antidepressants.
5. Na may labis na paggamit ng mga stimulant (enerhiya na inumin, cocaine, kape, atbp.).
6. Kaso ng organikong pinsala sa utak (nakakahawa at di-nakakahawang kalikasan).
7. Bipolar affective disorder (MDP), ang paglitaw nito ay pinasigla ng mga hereditary factor at stress.

Ang mga sintomas ng hypomania ay kinabibilangan ng:

• hindi perpekto para sa indibidwal na nadagdagan ang magagalit na kalooban na nagpapatuloy sa ilang araw;
• hindi pangkaraniwang talkativeness at mabilis na bilis ng pagsasalita;
• nadagdagan ang antas ng pisikal na aktibidad;
• pagbabawas ng pangangailangan para sa pahinga at pagtulog;
• pagkagambala ng pansin;
• manifestations of recklessness at hindi sapat na pag-uugali sa sitwasyon;
• abnormally mataas na antas ng pakikipag-usap at pamilyar episodes ng komunikasyon;
• taasan ang sekswal na pagnanais.

Ang mga nakatagong porma ng hypomania ay nagpapakita ng kanilang hitsura sa pamamagitan ng disinhibition (sa pagkabata at pagbibinata), bulimia, nymphomania at satiriasis. Marahil episodes ng mataas na creative produktibo, sinamahan ng isang pakiramdam ng inspirasyon.

Ang mga palatandaan ng hypomania na sanhi ng hyperthyroidism ay panginginig at sintomas ng Grefe ("sintomas ng sun setting"). Kadalasan ang hypomania ay sinamahan ng nadagdagang ganang kumain.

Para sa pagkabata hypomania characterized sa pamamagitan ng manifestations:

• fussiness at binibigkas disinhibition motor;
• impulsiveness;
• pagsuway at hindi pangkaraniwang katigasan;
• grimacing;
• pagkalagot;
• pagkahilig sa bastos na mga kalokohan;
• kahirapan na bumabagsak;
• isang matalim na pagtaas sa mga instinct at drive (katakawan, masturbesyon).

Ang pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng karamdaman ay ang pagkakaroon ng labis na mataas o magagalit na kondisyon para sa hindi bababa sa 4 na araw.

Para sa isang maaasahang pagsusuri, ginagamit ang mga pagsusuri, at hindi bababa sa 3 sintomas mula sa listahan sa ibaba ang dapat makilala kung kinakailangan at sapat:

• mataas na antas ng aktibidad o pagkabalisa;
• labis na talkativeness;
• kahirapan sa pag-isip o lubos na nakakagambala;
• nabawasan ang pangangailangan para sa pamamahinga at pagtulog;
• nadagdagan libido;
• menor de edad revelings o walang ingat aksyon, iresponsable pag-uugali;
• labis na pakikisalamuha sa mga manifestations ng pagpapalagayang-loob.

Dahil sa ang katunayan na hypomania ay provoked sa pamamagitan ng iba't ibang mga kadahilanan, kaugalian diagnosis ay natupad sa saykayatrya. Kung ang isang episode ng hypomania ay provoked sa pamamagitan ng pag-aampon ng mga psychoactive na gamot, pagkatapos ay ang mga senyales ng pagkalasing ay sinamahan ng isang pagtaas sa mood.

Sa mga bata, ang disorder ay nakikita nang higit sa antas ng tugon ng psychomotor, dahil sa ang katunayan na sa edad na ito ang mga estado ng lalaki ay mas hindi kaysa sa mga matatanda. Mahalaga na tandaan na para sa mga preschool at junior schoolchildren, ang kagalakan, aktibidad, at ang lability ng isang kondisyon, ipinakita sa ilalim ng impluwensiya ng maraming mga kadahilanan ng panloob at panlabas na order, ay normative. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang hypomania sa mga bata ay iminungkahi para sa matagal na makaramdam ng sobrang tuwa, sinamahan ng mapusok at gross asal disorder.

Sa mga sanhi ng disorder bilang hyperthyroidism o pagkalasing sa mga psychoactive substance, ang therapy ay binubuo sa pag-aalis ng mga sanhi (thyrostatic drug, surgical treatment, atbp.).

Sa mga kaso ng mga bipolar disorder gumamit ng mood stabilizers (mood stabilizers):

• halimbawa, litosan o litobid (ang dosis ay mahigpit na indibidwal, ang pinakamaliit na dosis ay 0.6 mmol / l);
• anticonvulsant drugs (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, atbp.).

Kapag inireseta ang hindi pagkakatulog benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Dahil ang mga ito ay nakakahumaling, sila ay ginagamit para sa isang maikling panahon. Minsan ay inireseta sedatives (zolpidem). Ang mga bata ay mas madalas na inireseta paghahanda ng lithium.

Paggamit ng mga pangangailangan ng valproate sa ilalim ng malapit na pangangasiwa sa medisina. Ang gamot na ito ay maaaring humantong sa hormonal na pagbabago sa kabataan ng mga kabataan at polycystic ovary syndrome sa mga kabataang babae.

Para sa mas epektibong paggamot sa bipolar disorder, dapat itong sinamahan ng madalas na kapalit ng mga gamot na may tuwirang paglahok ng doktor. Ang mga stabilizing agent ay maaaring gamitin sa loob ng maraming taon.

Ang suporta ng mga tagapanatili ng mood ay kadalasang isinasagawa sa paunang panahon ng paghinto, dahil ang pag-aabuso ng epekto ng mga bawal na gamot ay mabagal. Maaaring dagdagan ng mga antidepressant ang kalubhaan ng bipolar disorder. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng gamot ay inabanduna. Sa mga kaso kung saan ang mga stabilizer ng mood ay hindi sapat na epektibo, isama ang mga hindi tipikal na antipsychotics sa therapy.

Ang bipolar disorder na may hypomania phase ay nagbibigay ng sapilitang paggamot, dahil ang matatag na hyperactivity ay natural na humantong sa pag-ubos ng katawan, kawalang-interes at malalim na estado ng depresyon. Hypomania ay puno ng mapanganib na mga kahihinatnan.

1. Ang kakulangan ng pagtulog ay humantong sa isang makabuluhang sobrang trabaho ng katawan. Ang antas ng atensyon at memorya ay bumaba.
2. Ang mga posibleng overeating ay humahantong sa labis na katabaan at pag-unlad ng avitominoza. Ang mga panlaban ng katawan ay bumabagsak, pinalalala ng mga malalang sakit.
3. Ang panaka-nakang pagkalito ay nagpapahina ng pagpipigil sa sarili at lumilikha ng mga karagdagang problema sa buhay.
4. Ang isang serye ng mga araw ng labis na activation ay pinalitan ng malalim na depresyon at sapat na katagalan, hanggang sa maraming buwan, mga panahon. Ang kapabayaan ng hypomania ay humantong sa isang pagkasira. Ang isang sapat na pang-unawa ng katotohanan ay lumabag. Ang isang tao ay nagiging conflict, na humahantong sa kanya sa panlipunang paghihiwalay.

Hypomania ay madalas na nangyayari sa mga taong malikhain. Sa maraming mga kaso, ang mga sikat na manunulat, poets, kompositor, mga artist sa mahabang panahon (buwan) ay nahulog sa mga panahon ng inspirasyon, na lumilikha ng mga masterpieces ng sining. Gayunpaman, ang mga panahon ng pagbawi ay tiyak na pinalitan ng mga depresyon at isang makabuluhang pagtanggi sa lakas.

Ang mga pagsisikap upang mabawi ang pinanggagalingan ng inspirasyon sa pamamagitan ng pag-inom ng alak o droga, ay humantong sa ganap na pagkasira ng sitwasyon.

Sa sampung tanda ng kahibangan, tingnan sa ibaba.